TRATAMIENTO DE LAS ÚLCERAS VASCULARES

MEDIDAS GENERALES DE LAS ÚLCERAS VASCULARES
· Tratar factores de riesgo
· Mejorar en lo posible el estado general del paciente
· Tratar el dolor
· Reposo de la pierna afectada
· Evitar en lo posible pendular el miembro en la cama para evitar edema
· Proteger la úlcera del medio externo (evitando vendajes compresivos y esparadrapo en la piel)
· Elevar el cabecero de la cama 15 grados aproximadamente
· Ayudar en el abandono del tabaco
· Administrar la medicación prescrita
· Insistir en las medidas posturales

MEDIDAS LOCALES DE LAS ÚLCERAS VASCULARES
1. ÚLCERAS ARTERIALES. El objetivo es mantener la úlcera en las mejores condiciones antes de
que el paciente reciba tratamiento medico-quirúrgico que precise su situación.
· Procurar un ambiente cómodo y agradable
· Explicar al paciente las medidas a tomar
· Retirar con suavidad los vendajes previos
· Lavar con agua y jabón
· Limpiar la úlcera con suero fisiológico suavemente
· En lesiones isquémicas es mejor mantener un ambiente seco e intentando desbridar.
· Tratar lo antes posible la antibioterapia si hay signos de infección local.
· No usar apositos oclusivos
· Hidratar la piel perilesional
· No usar vendajes compresivos.

2. ULCERAS VENOSAS
· Administrar analgésicos prescritos previos a la cura
· Retirar con suavidad los vendajes
· Limpieza de la úlcera con fisiológico, eliminando restos de exudado
· Promover la eliminación de tejido necrótico
· Si hay signos de infección, tomar cultivo, suministrar antibiótico sistémico, cambiar el apósito
con regularidad hasta la desaparición de los signos clínicos de infección.
· En caso de exudado utilizar apositos absorbentes
· Una vez que el lecho ulceral presente tejido sano, usar un apósito hidrocoloide o una espuma
polimérica y cambiarlos solo cuando sea necesario.
· Procurar la higiene y protección usando emulsiones cutáneas hidratantes en la piel perilesional
y zonas atróficas.
· No abusar de los productos sensibilizantes como los corticoides tópicos.
· Tratar y evitar el edema.

BIBLIOGRAFIA: Esta información fue sacada de un artículo del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid del protocolo de cuidados de úlceras vasculares de enfermería
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