PROCEDIMIENTO ADECUADO A CADA ESTADIO DE LAS UPP

ACTIVIDADES A REALIZAR:

• Examinar la superficie corporal para determinar la presencia de úlceras en evolución.

• Preparar todo el material necesario para la cura.

• Informar al paciente del procedimiento a realizar y aclarar todas sus dudas.

• Lavar las manos.
• Usar técnica estéril durante todo el procedimiento.
• En función del estadío en que se encuentre la lesión actuar de la siguiente forma:

Estadio 1:
- Lavar la zona con agua jabonosa.
- Aclarar con solución salina.
- Aplicar solución de ácidos grasos (de 1 a 3 gotas o pulverizaciones).

Estadio 2:
- Lavar la zona afectada con suero fisiológico sin tocar el lecho de la herida.
- Cura húmeda, secar bien la piel circundante de la lesión (nunca el lecho de la misma) y aplicar apósito hidrocoloide sobre la lesión, procurando que alcance piel sana.
- Si la lesión presenta flictena (ampolla), intentar preservarla aplicando vendaje protector o apósito hidrocoloide de protección (drenar si no se ha reabsorbido al cabo de 4 – 6 días).

Estadios 3 y 4:
- Si existe presencia de tejido necrótico, se debe eliminar bien por desbridamiento quirúrgico, aplicación de colagenasa, o favoreciendo la autolisis con hidrogel + hidrocoloide. Generalmente la mejor opción es cura combinada (quirúrgico + colagenasa o bien, quirúrgico + hidrogel + hidrocoloide).
- Si se opta por desbridamiento quirúrgico, preparar el material y recortar el tejido necrótico desde el centro hacia los bordes. Si se corta algún vaso sanguíneo se hará hemostasia con un mosquito y si no fuera suficiente se dará un punto con sutura reabsorbible.
Puede ser necesario abordar la limpieza en varios días, hasta conseguir un lecho sonrosado y libre de tejido necrótico.


• Recoger y ordenar el material.
• Registrar en la hoja correspondiente las características de la úlcera, medidas (largo x ancho x profundidad), aspecto, evolución e

incidencias de la cura.

• Aplicar las medidas y dispositivos oportunos para evitar la presión en las lesiones y la aparición de otras nuevas UPP.

• Favorecer el autocuidado y participación de la familia. Explicar la importancia de la prevención y las técnicas empleadas en el

tratamiento, comprobando que la información ha sido comprendida.

 

BIBLIOGRAFÍA: protocolo de las úlceras por presión

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